PLANIFICACIÓN FAMILIAR

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

- ANTICONCEPTIVOS NATURALES
Fisiología de la mujer:
- Ritmo o calendario: basado en que la ovulación ocurre entre los días 14-16 más la vida media del ovocito que es de 24-48h más la vida media del espermatozoide que es de 92h
5 días antes y 2 días después de la ovulación
En ciclos regulares se debe evitar tener relaciones sexuales en los días 5 y 17.
-Temperatura basal: la temperatura basal sube en décimas durante la menstruación, la abstinencia desde la última menstruación hasta 3 días después del aumento de la temperatura (la desventaja es que muchos factores pueden influir en la temperatura).
- Cambios en el moco cervical durante el ciclo, el moco del periodo fértil es claro, húmedo.
Periodo seco 2-3 días luego el moco blanco y pegajoso que se hace elástico y transparente.
Coito interrumpido: se retira el pene de la vagina antes de la eyaculación evitando la entrada de semen.
- ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
- Condones: Son dispositivos de látex lubricados que recubren al pene o la cavidad vaginal y evitan embarazos y ETS. Se insertan antes del coito.
- Diafragma: es un cúpula de látex que se inserta sobre el cervix y puede contener espermicidas.
- ANTICONCEPTIVOS QUÍMICOS
- Espermicida: viene en presentación de geles, cremas, aerosol, óvulos; ingrediente activo nonoxinol-9, duración de 1 hora, se coloca entre cada coito y tiene una eficacia del 85-90%.
- Dispositivo intrauterino: provoca una reacción inflamatoria local a un cuerpo extraño que produce un aumento de permeabilidad capilar, edema endometrial, y un incremento de los macrofagos funcionando así como espermicida.
MIRENA: DIU liberador de levonogestrol, tiene efecto en el endometrio por 5 años, se debe excluir a mujeres con ETS y no influye en la fertilidad, oligomenorrea y amenorrea es común después de  un año de su utilización. Está contraindicado en las px con cáncer de mama, migraña, hepatopatia.
De COBRE: duración de 5-10 años con eficacia del 98%, puede provocar cambios en el ciclo menstrual los primeros 3-6 meses, debe insertarse en los primeros 5 días del ciclo o esperar 3 meses si hubo embarazo con infección, posible aparición de síntomas vagales.
- METODOS QUIRÚRGICOS, anestesia local.
- Vasectomia: sección transversal y oclusión de los conductos deferentes.
- Ligadura de trompas: coagulación bipolar, salpingectomia parcial, aplicación de banda de silicona.
- MÉTODOS HORMONALES
- Pildoras anticonceptivas: más utilizado, levonogestrol.
- Inyectables: progestágenos IM cada 3 meses, bloquean pico LH preovulatorio, impiden ruptura folicular, eficacia 99.8%
- Anillo vaginal:  libera estrógenos y progesterona. Se coloca todo el tiempo por 3 semanas.
- Parche transdérmico: progestágeno + estrógeno; inhibe la ovulación, eficacia >99%. No colocar cerca de la mama. Se cambia 1 vez por semana y en la 4ta semana no se utiliza, se reinicia el ciclo.
- Postday: No debe utilizarse >2 veces al año, tiene mayor eficacia a menor tiempo de ingesta, previene el embarazo no deseado, después de relaciones sin protección o falla en el método anticonceptivo.